Чесотка — это заразное кожное заболевание, которое вызывает микроскопический чесоточный клещ Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei.

Чесотка — это заразное кожное заболевание, которое вызывает микроскопический чесоточный клещ Возбудитель патологии – чесоточный клещ-зудень Sarcoptes scabiei.

Статистика
Чесотка распространена среди всех социальных групп. Сезон наибольшей активности чесоточных клещей длится с апреля по октябрь. Наибольшему риску подвержены дети и молодежь из-за активного образа жизни и регулярного посещения общественных мест.

Симптомы
Первые признаки чесотки проявляются у здорового человека через 7-10 дней после контакта с носителем патологии. При внимательном осмотре кожных покровов на 2-3 день можно заметить чесоточные ходы. Симптоматика нарастает при откладывании самками яиц в толще эпидермиса. Пациенты сталкиваются с нестерпимым зудом, который усиливается в вечерние и ночные часы. При укусах Sarcoptes scabiei выделяют химически активные вещества, становящиеся причиной аллергической реакции и локального воспаления кожных покровов. Зуд приводит к появлению расчесов, покрытых кровянистыми струпьями. Тонкие светлые или красноватые полоски на коже (ходы клеща) длиной до нескольких миллиметров. Мелкие красные прыщики, пузырьки и расчесы. Частые места высыпаний: межпальцевые промежутки, запястья, локтевые сгибы, живот и бедра.

Причины и заражение
Передается при долгом прямом контакте «кожа к коже» с больным человеком.
Реже передается через общую одежду, постельное белье или полотенца.
Не передается от домашних животных, так как у них живут другие виды клещей.
Причиной развития чесотки становится контакт здорового ребенка или взрослого с носителем чесоточных клещей. Sarcoptes scabiei паразитирует только на человеке. Чесоточные ходы в эпидермисе прокладываются самками, длина тела которых не превышает 100 мкм. Вылупляющиеся личинки выходят на поверхность кожи и самостоятельно внедряются в эпидермис за счет наличия мощного челюстного аппарата. Некоторое время клещи сохраняют жизнеспособность на поверхности бытовых предметов – здоровый человек может стать носителем паразита после использования столовых приборов, посуды, средств личной гигиены. Не меньшую опасность представляют дверные ручки, лестничные перила, телефонные трубки, постельное белье. Внедряется Sarcoptes scabiei под кожу за 20-25 минут. Возбудители заболевания гибнут при температуре выше 50 градусов в течение 10 минут, нагрев окружающей среды до 80 градусов приводит к мгновенному прекращению их жизнедеятельности.

Диагностические мероприятия

Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В детской поликлинике ГБУЗ АО «Своболненская межрайонная больница» имеется дерматоскоп, который применяется для диагностики кожных заболеваний в т.ч. чесотки. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику.

В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах.

Лечение и профилактика
Лечение назначает врач-дерматолог.
Применяются специальные медицинские мази или спреи, которыми обрабатывают все тело, а не только пораженные зоны.
Обработку нужно проходить всем членам семьи или людям, которые живут вместе, даже при отсутствии симптомов.
Одежду, постельное белье и полотенца необходимо стирать при высокой температуре и гладить утюгом.
Клинические рекомендации предусматривают обработку всей кожи пациентов эмульсиями или спреями. Исключением становится волосистая часть головы. Антискабиозные препараты обладают малой токсичностью и не причиняют дискомфорта в ходе лечения. Перед первым нанесением средства пациенту следует посетить душ. Повторная обработка кожных покровов проводится через 48 часов – гибнут клещи, пребывающие в стадии личинок. При полном устранении симптомов новый цикл нанесения препарата не проводится. После завершения лечения пациенту следует использовать антисептик для обработки мебели, предметов домашнего обихода и одежды.

Осложнения и профилактика

Отсутствие лечения чесотки может привести к развитию пиодермии, микробной экземы и дерматита. По этой причине дерматологи рекомендуют пациентам обращаться за медицинской помощью при выявлении первых признаков скабиеса.
Профилактика чесотки предполагает устранение очагов массового заражения людей (карантины в детских садах и школах). Систематические осмотры детей врачами и соблюдение правил личной гигиены представителями всех возрастных групп существенно снижают риск инфицирования скабиесом.

Вероятность инфицирования лиц, проживающих с носителем скабиеса, очень высока. По этой причине дерматологи часто назначают родственникам пациента курс профилактического лечения
Формируется ли иммунитет к чесотке?

Повторное инфицирование человека скабиесом возможно сразу после завершения текущего курса. Из-за этого врачи настаивают на необходимости антисептической обработки мебели и одежды – у пациентов не формируется иммунитет к чесоточным клещам.

И.о. заведующего детской поликлиники И.Н. Музыченко