Из чего складывается диагностика сердечной недостаточности?
️Основной минимум – это тщательный сбор жалоб и анамнеза.
️Обязательно выполнение ЭКГ, на которой можно распознать признаки нарушений ритма, блокад, рубцовых изменений. Абсолютно нормальная ЭКГ снижает вероятность сердечной недостаточности.
️Всем пациентам рекомендовано выполнение ЭхоКГ, которая дает врачу информацию о структуре сердца, размерах камер, клапанах и его сократительной способности.
️Специфическим маркером сердечной недостаточности является определение уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP). Они также используются для контроля эффективности лечения.
Нормальные уровни данных показателей у нелеченного пациента практически полностью исключают вероятность недостаточности кровообращения.
️В ряде случаев прибегают к дополнительным обследованиям – нагрузочные пробы, КТ, МРТ сердца.
Как лечится сердечная недостаточность?
Основные цели лечения — улучшить качество жизни, снизить частоту госпитализаций и увеличить продолжительность жизни.
Для этого используются ключевые группы препаратов:
ингибиторы АПФ/АРА или АРНИ (комбинация валсартана и сакубитрила),
бета-блокаторы,
антагонисты минералокортикоидных рецепторов (антифибротики, в современной интерпретации)
диуретики (для контроля отеков),
SGLT2-ингибиторы (новый класс с доказанным снижением смертности).
Немедикаментозные меры не менее важны:
️отказ от курения и алкоголя,
️контроль давления и сахара,
️ограничение соли,
️регулярная физическая активность (в безопасных дозах),
️контроль массы тела.
В тяжёлых случаях могут потребоваться кардиостимуляторы, имплантируемые дефибрилляторы или трансплантация сердца.
Сердечная недостаточность — это история не про один визит к кардиологу. Это хроническое состояние, которое требует системного подхода, дисциплины и сотрудничества между врачом и пациентом.
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Оставить сообщение: